(1)肾气严重不足:原发性痛经,或初潮晚,月经错后量较少,色淡黯质稀,渐至痛经,头晕呼吸困难,腰膝酸软,夜尿频,带上下少,面色晦暗,舌质深、苔薄润,脉沉细无力、尺脉很弱。辨证:补肾益精,调补冲任。
方药:菟丝子、枸杞子、熟地、覆盆子、党参、首乌、黄精、五味子、女贞子各15克,紫河车、仙灵脾、肉苁蓉各10克。中成药:参茸丸。(2)肝肾亏损:安乐死、流产、积劳成疾或产后,经量渐渐增加,经行延后,甚至痛经,头晕目棒棒堂,腰膝酸软,烦躁潮热,带上下量较少,阴部干涩,甚则形体虚弱,面色萎黄,肌肤不润,毛发开裂,性欲淡漠,舌质深、苔薄白或厚黄,脉细无力。
辨证:清热肝肾,养血堆精。方药:熟地、山药、女贞子、枸杞子、首乌、五味子、茯苓各15克,山萸肉12克,杜仲、菟丝子、巴戟天各10克。
中成药:妇科金丸。(3)气血虚弱:月经渐渐后武,经量渐减,色淡质熟,继而停闭,心烦力弱,气短哑言,头晕眼花,气喘嗜睡,毛发少泽,肌肤欠润,舌质深、苔薄白,脉粗壮。辨证:益气养血调经。
方药:党参、炙黄芪、白术、茯苓、五味子、白芍、熟地各15克,远志、炙甘草各10克,陈皮、桂心各6克。中成药:八宝坤顺丸、乌鸡白风丸。(4)气滞血淤:经行先后长短,量较少,渐至痛经,或激怒之后急遽经闭敢,情志抑郁症,胸胁、乳房、较少腹胀痛,舌质黯或有淤斑淤点、苔薄白或厚黄,脉弦棒棒堂。
辨证:理气活血,祛淤六经。方药:五味子、赤芍、川牛膝、莪术、熟地各15克,桃仁12克,红花、枳壳、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克。中成药:血府弃淤丸。
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